Gliose: O que é isso?

Por Maramélia Miranda ** (Atualização em Novembro de 2018).

 

Você recebe um resultado de ressonância magnética do crânio, ou tomografia, e lê no laudo ou na conclusão do exame:

“Focos de alteração de sinal inespecíficos na substância branca cerebral, que pode corresponder a gliose e/ou desmielinização.” ou;

“Focos de alteração de sinal na substância branca cerebral de aspecto inespecíficos, comumente relacionados à gliose e/ou microangiopatia e/ou doença isquêmica de pequenas artérias cerebrais.”

Calma. Muita calma! Isso pode ser algo relativamente tranquilo… Ou pode também ser um sinal de algum pequeno AVC isquêmico que aconteceu silenciosamente, sem se perceber… O correto é levar o exame e contar a história completinha a um neuroclínico.

Estas pequenas manchas brancas na substância branca do nosso cérebro podem ocorrer em alguns indivíduos, sobretudo naqueles com histórico de doenças crônicas, como doença renal, hipertensão, diabetes, doenças cardíacas, aqueles que tenham sido submetidos a cirurgias cardíacas, etc.

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Na grande maioria dos casos, se forem pequenas e poucas as manchas encontradas, tratam-se de alterações absolutamente benignas, que aparecem porque nestas pequenas áreas há uma parada de chegada de sangue, consequente morte das células no local, com o surgimento das alterações, que aparecem como focos mais pretos na tomografia, e mais brancos do que o cérebro normal nas sequências T2 da ressonância (veja figura – CLIQUE NA IMAGEM PARA AMPLIAR).

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A gliose pode ocorrer por vários fatores, como o avançar da idade, e/ou associação com as doenças crônicas relatadas acima. Outras vezes, podem acontecer pela ocorrência de AVC (Acidente Vascular Cerebral), do tipo quando ocorrem pequenas isquemias prévias (como se fossem pequenos focos do cérebro onde faltou oxigenação, e aquela área “morre”), e o que se vê no exame de ressonância magnética ou tomo é uma alteração do sinal ou densidade do tecido do cérebro semelhante à gliose.

Muitos pacientes com demência por Doença de Alzheimer podem apresentar imagens na tomografia ou ressonância, de gliose ou microangiopatia mais espalhados no cérebro. Mas atenção! Apenas o achado destas alterações, sem haver os sintomas específicos da doença, não indica que a pessoa tem Alzheimer, ou vai ter esta doença degenerativa. É sempre necessária a avaliação do médico, de preferência especialista (neurologista clínico), para correlacionar o que foi encontrado na imagem, com o que o indivíduo está tendo de sintomas. 

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Em raros casos, os ditos focos de gliose podem ser, na verdade, focos de desmielinização, semelhantes a Esclerose Múltipla, que é um tipo de doenças auto-imune.

Ou seja, não é fácil saber o que realmente significa o achado de focos de gliose numa ressonância do crânio apenas com o laudo do exame na mão. O melhor a fazer é ficar tranquilo (porque na grande maioria das vezes, não é nada grave), e SEMPRE conversar com o médico que pediu o exame de imagem do cérebro, que você receberá todas as explicações.

Na dúvida sobre o que pode ser, ou se você quer se precaver para evitar a evolução disso –>>>> Um bom conselho é procurar um neurologista para avaliar se houve ou não alguma isquemia (um AVCi), sem ter-se percebido disso.

Caso este seja o diagnóstico, a importância é achar a causa da isquemia (ou isquemias), e fazer o correto tratamento para esta condição.

 

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** Dra. Maramélia Miranda é neurologista com com residência e pós-graduação realizados na UNIFESP-EPM, especializada em AVC e Doppler Transcraniano, e editora do blog iNeuro.com.br.

173 thoughts on “Gliose: O que é isso?”

  1. Tenho 50 anos e a 3 anos sinto muitas dores no pescoço, cabeça, lombar e cervical, os dois braços e as pernas , fui diagnosticado com fibromialgia e a primeira ressonância deu desmelienizaçao agora a segunda deu raros focos de sinal e projeção da substância branca de caráter inespecífico, já estou a 1 ano e 7 meses com dores intensas, tonturas, choques horriveis no pescoço e cabeça , fraqueza nos braços e nas pernas, e muitas aminesia! O que siguinifica?

  2. Meu filho sofreu um acidente com corro faz 25 anos onde teve traumatismo cerebral e coagulo ficou bom mas não trabalha por que esta sempre fora de orbita agora esta muito esquecido, foi feito ressonância constou gliose sera que isto vai piorar?

  3. meu filho tem 8 anos anos fez uma ressonância e o resultado foi espaços perivasculares amplos na substância branca supratentorial, notando-se alguns focos de hipersinal em FLAIR parietal bilateral, inespecíficos, podendo representar focos de gliose. Tem consulta marcada com a neuropediatra mas estou preocupada. Faz terapia, uso de 0,5 de rispiridona e ritalina LA para tratamento de tdah e impulsividade.

  4. dra. Maramélia,

    tenho paciente com anemia falciforme com raros focos de possível gliose em região frontal. Devo considerar possibilidade de infarto silencioso?? A angiorressonância ajuda a esclarecer? Obrigada

  5. Rosângela Veríssimo, minha prima apresentou catarata e glaucoma de uma hora para outra. Ficamos desesperadas. Encontramos dois médicos muito bons no Hospital Adventista Silvestre, no Rio de Janeiro : Dr Edválcio Nunes e Dra Júlia Navarro. Se não puderem resolver seu caso , tenho certeza de que vão lhe indicar um caminho. Boa sorte!

  6. Bom dia!!! Tenho 39 anos e sou hipertensa, fibromálgica , há 3 anos. E nesse período estou perdendo a visão também, o foco central… Visão borrada e muito brilho. Fiz vários exames e agora, que constatou que os meus nervos ópticos estão atrofiando !!!Fiz ressonância do crânio e deu gliose por migranea ou microangiopatia. Isso pode ser sério e estar afetando minha visão. .?? Meu neuro disse ser coisa normal de quem tem enxaqueca..!!! Estou preocupada porque minhas pernas endurecem pra andar às vezes, sinto tremor nelas e estou começando a perder a sensibilidade em cima dos pés. ..!!! Me sinto triste e cansada, porque minha visão só piora, não resolve com óculos, e meus exames não constam nada. ..!!! Somente nervo atrofiando….!!! Por favor, me ajude!!! Obrigada!!

  7. Fiz uma tomografia e o resultado deu hipotenuacao dá substância branca dos hemisférios cerebrais podendo ser de corrente de gliose microangiopatia.
    Ateromatose das artérias carótidas internas intracranianas,. Sinto muita tontura e desequilibrio com dor no pescoço sobe para nuca gostaria de saber se tem tratamento.

  8. Tenho 60anos.
    Fiz uma ressonância . O resultado foi sugestivo de gliose decorrente de microangiopatia .Estou preocupada ,porque sinto muita tontura e tremedeira

  9. Fiz uma tomografia dia 05/01/2018 após ter levado um escorregão onde na queda bati com a cabeça no chão.
    A conclusão do médico radiologista foi que : prováveis focos de gliose por micros violaria na substância branca supratentorial. Alteração ivolumétrica do parênquima encefálico. Alternativas carotídea. Acúmulo de secreção nos seios etmoidais.
    O que significa tudo isso?

  10. Fiz uma tomografia do cranio em 26.10.2017. Só peguei o resultado hoje.
    Pequeno foco hipodensa na substância branca profunda frontal direta podendo representar lacunas ou espaço perivascular alargado. É preocupante?

  11. Fiz uma tomografia do crânio o resultado deu pequeno foco hipodensa na substância branca profunda frontral direita, podendo representar lacuna ou espaço perivascular alargado.
    Estava com dores na cabeça, na testa e na nuca. E essa semana tive tontura.

  12. Há 2 meses zumbido contínuo, ( mais acentuada ouvido D), RM estruturas vasculares apresentando íntima relação com trajeto cisternal do sétimo e oitavo pares cranianos, com projeção para o interior do conduto auditivo interno D.
    Pequenas áreas de alteração de sinal na substância branca, de aspecto inespecífico , sugerindo desmielinização / gliose ( secundário a arteriolopatia incipiente ?).
    Ao pegar no sono durmo tranquilo, Durmo e acordo com o zumbido, PA 120×77 – Masc. 53 anos há 30 em atividade insalubre.
    Qual maneira de melhor acabar ou diminuir o tal zumbido ?

  13. Tive tonturas, náuseas, o lado direiro do rosto ficou dormente, juntamente com a língua. Desequilíbrio e sempre recaía para o lado direito. Fiz uma ressonância receitada por um neuro e a impressão diagnostica foi:
    Áreas de alteração de sinal de substancia branca cerebral bilateralmente e no pendúculo cerebelar médio à direita, devendo-se considerar a possibilidade de áreas de desmielinização.
    O Dr me receitou o uso continuo de clopidogrel.
    Gostaria de saber um diagnóstico, não sito mais os sintomas citados acima, porem fiz duas ressonâncias e deram o mesmo resultados.

  14. Tenho 47 anos , tenho fortes dores de cabeça. Fiz uma ressonância Magnética, e o resultado foi: Focos esparsos de hipersinal nas sequências ponderas em T2 e FLAIR localizadas na substâncias brancas subcortical dos hemisférios cerebrais e perivetricular de aspecto inespecifico.

  15. Tenho 47 anos, sou mulher, meu resultado de Ressonância Magnética sem Contraste: Dois diminutos focos de Hipersinal no FLAIR/ T2 na substancia branca profunda dos lobos frontais, inespecíficos. A partir de fortes dores de cabeça bem sobre a cabeça .

    Por favor, me fale desse diagnostico.

  16. No exame de ressonancia magnetica do cranio da minha filha de 2 anos deu:

    Obtendo-se cortes multiplanares em varios ponderações sem a adm do meio de constraste, bem como axiais pela tec difusão.

    Opinião.: Múltiplas áreas de gliose/rarefação mielinica na substancia branca supratentorial, sobretudo adjacentes aos prolongamentos posteriores dos ventriculos laterais, inespecificas. Ela ainda não fala, só balbucia, demorou para andar e ainda tem problema na marcha.

  17. Na Rm deu focos de gliose da substância branca junto ao corno anterior do ventrículo lateral direito

  18. Tenho 61 anos e ultimamente estou sentido muita dor no pescoço entendendo para a cabeca.
    A dor é insuportável. Não consigo nem pensar direito quando ela surge.
    Tenho que me deitar após tomar medicamentos fortes prá essa dor passar.
    Meu resultado da Ressonância Magnética deu: focos esparsos de hipersinal na substância branca supratentorial, inespecificos, podendo corresponder a área de glicose e/ou microleucoangiopatia.
    Gostaria de saber o que isto pode significar.

  19. Boa Tarde
    Sofro com dores de cabeça terríveis que duram até 5 dias normalmente ceca com sente um olho vermelho e muita dor que vai da nuca te a região do olho alternando de lado da cabeça para o outro
    nunca foi os dois lados
    e nesse período tem um intervalo de 1 dia.
    Ou seja durante um dia a dor para e no dia seguinte começa doer o outro lado
    e terrível não consigo comer falar levantar da cama fico em estado vegetativo na cama no escuro dores realmente intensidade indescritível.
    Já perdi prego por causa disso.
    E quem não sofre com a dor não entendi.
    Fiz uma tomografia e no resultado saiu
    “Imagem sugestiva de pequena área com gliose parental”
    Não sei ao certo se devo me preocupar.

  20. Tenho 23 anos fiz o exame por conta de Enxaqueca o resultado da RM De cranio foi esse :

    Focos puntiformes esparsos de hipersinal em T2/FLAIR na substância branca dos hemisférios cerebrais,
    sem efeito expansivo, inespecíficos.

    o que seria?

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