Não faça Trombectomia Mecânica em ASPECTS baixo: Resultados do registro GSR-ET

Raridade nos últimos anos: estudo com trombectomia mecânica (TM) em AVCi vir com resultados negativos… E foi isso que vimos nos resultados publicados por Meyer e col., no mês passado, na revista Stroke.

O estudo foi retrospectivo, resultado de análise de um grande banco de dados alemão, com 25 centros de AVC. Foram avaliados 248 pacientes com AVCi agudo com oclusão de grande vaso, e ASPECTS baixo (< ou = 5pts), divididos entre os tratamentos de TM e clínico, tendo sido observados bom desfecho funcional de forma similar nos tratamentos (27.4% no braço de TM vs 25% no braço médico; P=0.665). As taxas de mortalidade e sangramento sintomático intracraniano foram bem maiores no grupo de TM – 43.5% vs 28.9%, P=0.025 para mortalidade, e 16.1% vs 5.6%, P=0.008 para hemorragia. Idade avançada (aOR, 1.08 [95% CI, 1.05–1.10], P<0.001) e hemorragia intracraniana sintomática (aOR, 6.35 [95% CI, 2.08–19.35], P<0.001) foram os fatores independentemente associados a desfecho muito ruim.

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Meyer et al. Thrombectomy in Extensive Stroke May Not Be Beneficial and Is Associated With Increased Risk for Hemorrhage. Stroke 2021.


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