by Por Maramélia Miranda
Vejam que interessante: grupo de pesquisadores holandeses avaliaram os pacientes com HSA por ruptura de aneurisma cerebral, especificamente os indivíduos que tinham dois ou mais familiares de primeiro grau com este diagnóstico. O follow-up do estudo de coorte foi de 10 anos consecutivos (2003 a 2013). Os métodos de screening usados foram angioressonância ou angiotomografia (exames não invasivos). Os resultados do estudo foram publicados recentemente online ASAP pela Lancet Neurology.
Resultados
Bor e seus colegas de pesquisa encontraram algumas coisas já classicamente descritas na literatura a respeito deste tema: os fatores de risco mais relevantes encontrados na população com exames positivos no primeiro screening foram tabagismo (OR 2,7; 95% CI 1,2-5,9), história de aneurisma prévio (OR 3,9, CI 1,2-12,7) e história familiar de aneurisma cerebral (3,5, 1,6-8,1).
A frequência de diagnóstico de aneurismas cerebrais foi de 11% no primeiro screening (n=458, 95% CI 9-14), de 8% (CI 5-12) no segundo screening (n=261), 5% (CI 2-11) no terceiro screening (n=128) e novamente 5% (CI 1-14) no quarto screening (n=63).
História de aneurisma cerebral prévio foi o único fator de risco com significância estatística para o achado de aneurisma cerebral no screening de seguimento (HR 4·5, CI 1·1—18·7). Em jovens < 30 anos que foram investigados (n=129), aneurismas foram identificados em 5% (95% CI 2-10).
Os autores concluem o seguinte::: Em indivíduos com história familiar de aneurisma cerebral, o follow-up prolongado (maior de 10 anos) é justificado, mesmo quando dois exames iniciais são normais. Para quem quiser ler o artigo todo, vejam o LINK abaixo. Há também um comentário – editorial, escrito por Andrew Molyneux.
O que vocês acham disso?
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LINK
Molyneux AJ. Is screening of relatives for cerebral aneurysms justified?
Eu pessoalmente só faço screnning quando:
– Se houver > 1 familiar (Paper do Karolinska publicado na Brain acho que em 2008 ou 2009).
Tem um artigo muito bom também (O curso natural de AC não rotos em uma coorte japonesa na N Engl J Med 2012)
O que eu acho interessante é o fato de se esse screenning deve ser repetido ou não e as posições diferentes que se assume em nos USA (SIM) e outros países europeus (Alemanha por exemplo) (NÃO)
abs
Aproveito para lhe dizer que não deixe de assistir a “Filth” (2013) do diretor de Trainspoitting. É uma verdadeira aula de pelo menos 3 capítulos do DSM . Abs