Tanto faz dar metilpred VO ou EV em surto de EM: Estudo COPOUSEP

A paciente que você acompanha com diagnóstico de EM te liga, fala sobre ter começado alguns sintominhas que podem ser um surto, e vc pára, pensa, fica na dúvida se manda a paciente pra internar e pulsar… Pensa de novo… Não quer assustar a paciente, já encanada com cada espirro que tem. E finalmente, após contar até 10 e respirar fundo, manda, por telefone, ela tomar uns dias de prednisona VO… Atire a primeira pedra quem nunca fez isso!!!!! Básico!!!!!

Agora, caros colegas, temos uma evidência beeemmmmm interessante… Que pode mudar um pouquinho, e nos tranquilizar, no manejo da fase aguda dos surtos de EM.

Trabalho françês, publicado na Lancet deste mês.

Nome do trial: Efficacy and Safety of Methylprednisolone Per os Versus IV for the Treatment of Multiple Sclerosis (MS) Relapses – COPOUSEP.

Não me perguntem de onde vem esta sigla… Realmente, desta vez, a criação do nome do trial, como sempre falo, “autista-esquizofrênica”, foi inacreditável!

“Oral administration of high-dose methylprednisolone for 3 days was not inferior to intravenous administration for improvement of disability scores 1 month after treatment and had a similar safety profile. This finding could have implications for access to treatment, patient comfort, and cost, but indication should always be properly considered by clinicians.”

Metilpred VO (que não tem no brasil) e EV foi similar em relação ao desfecho clínico… E agora? Será possível transportar tais achados e passar a usar a dose VO ao invés de apenas EV? AQUI há uma calculadora de equivalência de doses de corticóides para vcs brincarem um pouquinho. Sabendo que temos apenas a prednisona, deflazacort e prednisolona como mais disponíveis no nosso país.

LINK

Page et al, for the COPOUSEP investigators. Oral versus intravenous high-dose methylprednisolone for treatment of relapses in patients with multiple sclerosis (COPOUSEP): a randomised, controlled, double-blind, non-inferiority trial. Lancet 2015.

Link do estudo, com detalhes do trial, homepage do site www.clinicaltrials.gov.


2 thoughts on “Tanto faz dar metilpred VO ou EV em surto de EM: Estudo COPOUSEP”

  1. Talvez o nome do ensaio clínico não seja tão aleatório quanto pareça…
    Acho que o acrônimo é derivado do nome em francês do estudo – “CORTICOÏDES À FORTE DOSE PAR VOIE ORALE VERSUS INTRAVEINEUSE DANS LE TRAITEMENT DES POUSSÉES DE SCLÉROSE EN PLAQUES” (pelo meu francês quase nulo, é algo como “Corticoides em alta dose por via oral versus via intravenosa para o tratamento de surtos de esclerose múltipla”). Vejamos:
    CO – “Corticoïdes” (tá, esse é óbvio)
    POU – “Possées” (surtos)
    SEP – sigla para “sclerose en plaques” (esclerose múltipla)

    Como falei, acho que é isso – se algum francófono ajudar, agradeço!

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